Cómo acudir a atención urgente sin seguro

Pregunte qué incluye realmente el precio anunciado

Explique que no tiene seguro o que no presentará el servicio al seguro. Pregunte el precio de pago directo para el nivel de consulta que podría necesitar y si debe pagar al registrarse. Después pregunte qué puede facturarse aparte: radiografías, laboratorio, medicamentos, inyecciones, férulas, suministros, procedimientos o la cuenta de un profesional de otra organización.

Pregunte si el centro puede evaluar su motivo de consulta, si tiene imágenes o pruebas en el lugar y qué sucede si lo remiten a emergencias. El pago de atención urgente normalmente no cubre una visita posterior al hospital. No pida al personal administrativo que diagnostique por teléfono; pregunte si ofrecen el servicio y siga las indicaciones clínicas de triaje.

Pida un Estimado de Buena Fe por escrito

Según las reglas federales, por lo general un proveedor o centro debe dar un Estimado de Buena Fe a un paciente sin seguro o que paga por cuenta propia cuando programa la atención con al menos tres días laborables de anticipación o cuando lo solicita. El estimado debe describir los servicios previstos y sus cargos. No es una garantía y, por lo general, no se entrega durante una emergencia.

Conserve el estimado escrito. CMS indica que el proceso federal de disputa entre paciente y proveedor puede estar disponible si la factura final de ese proveedor o centro supera su estimado por al menos $400. Por lo general, la disputa debe iniciarse dentro de 120 días calendario desde la factura inicial. Consulte las instrucciones actuales de CMS antes de depender de un plazo.

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Use este guion para preguntar el precio

‘Pagaré por cuenta propia y no usaré seguro. ¿Cuál es el precio previsto de la consulta y qué servicios no incluye? ¿Cuánto podrían añadir una radiografía, una prueba común, un procedimiento o un suministro? ¿Hay descuento por pago rápido o ayuda financiera? ¿Pueden enviarme un Estimado de Buena Fe antes de la visita?’

Anote el nombre legal y la dirección del centro, el nombre del representante, la fecha, el rango de precio, las condiciones de pago y las exclusiones. Si el tiempo y los síntomas lo permiten de forma segura, haga las mismas preguntas en otro centro apropiado. Un precio base bajo puede ser engañoso si se agregan pruebas o cargos profesionales separados.

Considere un centro de salud para atención no urgente

Los centros financiados por HRSA atienden a personas con o sin seguro y ajustan las tarifas según los ingresos y el tamaño de la familia. Pueden ofrecer atención primaria y otros servicios; algunos tienen citas el mismo día, pero los servicios y horarios varían. Llame para preguntar por disponibilidad, documentos para solicitar la escala de descuentos y cargos previstos.

Un centro de salud no sustituye la atención de emergencia. Las salas de emergencia hospitalarias cubiertas por EMTALA deben ofrecer un examen médico apropiado y estabilización para una condición de emergencia, sin negar el examen por falta de seguro o capacidad de pago. EMTALA no hace gratuita la atención; después puede recibir facturas y solicitar ayuda financiera.

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